Последние несколько лет Куйбышевский противотуберкулезный диспансер сотрудничает с Молодежным центром города, организуя акции «Молодежь против туберкулеза», «Защити себя от туберкулеза». Целью этих мероприятий является привлечение внимания молодежи к туберкулезу, пропаганда здорового образа жизни. Молодежный центр ежегодно проводит благотворительную акцию «Белые цветы» (белый – цвет чистоты, надежды на выздоровление). По её завершению ребятишки, длительно находящиеся на лечении в детском отделении КПТД, получают канцтовары, игрушки. Не оставляют их без внимания православная и католическая церкви. С их помощью для отделения приобретены ДВД-плеер, телевизор, манежи.
В конце 2008 года детский противотуберкулезный кабинет переехал на территорию ЦРБ. С января 2012 г. и детское отделение КПТД переместилось в корпус инфекционного отделения ЦРБ. О том, как изменились условия для оказания противотуберкулезной помощи детям, о ситуации с детской заболеваемостью состоялся наш разговор с Надеждой Александровной Васильевой, детским участковым фтизиатром (на фото):
- Теперь мы работаем в условиях, которые соответствуют всем требованиям. Тесное помещение сменилось просторным и светлым, где наши пациенты в комфортных условиях ожидают очередь на приём. Мы обрели процедурный кабинет для проведения туберкулинодиагностики. Также теперь мы находимся вблизи с рентген-кабинетом, детской больницей, лабораторией ЦРБ, что делает медицинскую помощь более доступной, экономит время родителей.
- Какова ситуация в районе с заболеванием туберкулезом среди детей?
- Детская заболеваемость напрямую связана с заболеваемостью взрослых, так как источником инфекции для детей являются взрослые, страдающие открытой формой туберкулеза. В нашем районе в течение последних трех лет отмечается снижение заболеваемости туберкулезом взрослого населения. В 2012 г. заболеваемость составила 72 чел. на 100 тыс. населения, не достигнув порога эпидемии. Среднеобластная заболеваемость соответствует показателям эпидемии и составила в прошлом году 116 случаев на 100 тыс. населения. В 2012 г. снизилась заболеваемость и детского населения почти до среднеобластного уровня и составила 22,5 на 100 тыс. населения. Заболеваемость туберкулезом подростков (15-18 лет) в течение последних лет находится на одном уровне и соответствует среднеобластному показателю. В абсолютных цифрах - в 2012 г. заболели 2 ребенка и 1 подросток.
У детей из года в год выявляются малые, ограниченные формы туберкулеза, которые при своевременно начатом лечении излечиваются без остаточных изменений. Дети у нас не являются бацилловыделителями, что является особенностью течения заболевания в этом возрасте. Больные туберкулезом дети не заразны для окружающих. А вот подростки заболевают «взрослыми» формами, для которых характерно бактериовыделение, т.е. в 50% случаев у них выявляются открытые формы туберкулеза.
Стационарное лечение – обязательное условие, если у ребенка выявлен туберкулез. Дошкольники, в том числе и из других районов, получают лечение в детском отделении КПТД. Оно является единственным среди районов области. Заболевшие подростки направляются в Новосибирск, потому что там, кроме лечения, они получают знания по общеобразовательной программе.
- Социальный фактор играет роль?
- Как показывает практика, дети, заболевшие туберкулезом, в большинстве своём из малообеспеченных или неблагополучных семей. А вот заболевшие подростки, чаще всего, из благополучных, обеспеченных семей. Дело в том, что подростки относятся к группе повышенного риска по возрастной структуре. Подростковый возраст характеризуется резким изменением функции эндокринных желез, ростовым скачком в физическом развитии, лабильностью функций центральной и вегетативной нервной систем. Подростки выходят из-под опеки родителей, формируются вредные привычки и пр. Эти особенности повышают вероятность развития туберкулеза и приводят к быстрому прогрессированию заболевания.
- Есть ли понимание у родителей опасности заболевания?
-У некоторых родителей неправильное представление о туберкулинодиагностике, иногда они отказываются от постановки пробы Манту детям. Нужно знать, что реакция Манту – это не прививка, а метод диагностики туберкулеза на ранних стадиях. Туберкулин, который вводится для диагностики, содержит частички клеточной стенки от микобактерии, убитой воздействием высокой температуры. Поэтому введение туберкулина не может навредить здоровью. Отказавшись от постановки ежегодной р. Манту ребенку, родители рискуют его здоровьем, повышая вероятность развития у него запущенных форм туберкулеза, т.е. своевременно не диагностируемых.
В редких случаях имеют место быть отказы от вакцинации против туберкулеза вакциной БЦЖ, что чревато развитием тяжелых форм туберкулеза. Невакцинированные дети – самая уязвимая группа риска по развитию генерализованных форм туберкулеза с летальным исходом. Риск развития заболевания у не привитых от детей в тысячи раз превышает риск развития поствакцинальных осложнений в случае введения вакцины.
- Появляются ли новые методы диагностики детского туберкулеза?
- С конца 2010 г. для диагностики туберкулеза мы стали применять диаскинтест (ДСТ). Он содержит искусственно созданный белок, идентичный тому, который микобактерия туберкулеза вырабатывает при активном размножении в организме.
По р. Манту выявляется и активная инфекция, которая может вызвать заболевание, и дремлющая, которую можно носить в себе всю жизнь и не заболеть. По ДСТ определяется только опасная инфекция, которая может вызвать туберкулез в любом органе. Поэтому даже незначительное покраснение на руке при оценке результата ДСТ является показанием для назначения профилактического лечения, которое в 10 раз снижает риск развития туберкулеза у лиц из группы риска.
Будьте внимательны к здоровью своих детей!
Анна СЕНТЯКОВА
comment closed